Aumento de la comodidad de la mujer durante el parto
Spain | 7 de diciembre de 2022
Por Elsevier Connect
Aunque se considera que el trabajo de parto y el alumbramiento son procesos naturales, durante el parto las mujeres experimentan una gran cantidad de molestias y dolor significativos, así como otras sensaciones desagradables. A través de la obra Cuidados en enfermería materno-infantil abordamos este dolor, como un fenómeno muy individualizado, con componentes sensoriales y emocionales. Aunque la mayoría de las mujeres experimentan molestias o dolor durante el trabajo de parto y el alumbramiento, la intensidad de las molestias y la respuesta a las mismas son exclusivas de cada persona.
Aumento de la comodidad de la mujer durante el parto
El bloqueo del nervio pudendo, administrado tarde en la segunda etapa del trabajo de parto, es útil si se va a realizar una episiotomía o si se van a usar fórceps o un extractor de vacío para facilitar el alumbramiento. También se puede administrar durante la tercera etapa del parto si se deben reparar una episiotomía o laceraciones. El bloqueo del nervio pudendo es un método relativamente seguro y simple para aliviar el dolor del parto vaginal espontáneo. Aunque no alivia el dolor de las contracciones uterinas, sí alivia el dolor en la parte inferior de la vagina, la vulva y el perineo (imagen A). debe administrarse de 10 a 20 min antes de que se necesite anestesia perineal.
SLM Infografia Rutas dolor parto
Imagen: Rutas del dolor y sitios para el bloqueo nervioso farmacológico. (A) Bloqueo del nervio pudendo: adecuado durante las etapas segunda y tercera del parto y para la reparación de la episiotomía o de laceraciones. (B) Bloqueo epidural: adecuado para todas las etapas y tipos de parto y para la reparación de la episiotomía y las laceraciones.
El nervio pudendo atraviesa la escotadura sacrociática justo medial a la punta de la espina isquiática a cada lado. La inyección de una solución anestésica en o cerca de estos puntos anestesia los nervios pudendos periféricamente (imagen). Generalmente, se utiliza el abordaje transvaginal porque es menos doloroso para la mujer, tiene una tasa de éxito mayor en el bloqueo del dolor y tiende a causar menos complicaciones fetales. El bloqueo pudendo no cambia las funciones hemodinámicas o respiratorias de la madre, los signos vitales o la FCF. Sin embargo, el reflejo de empujar disminuye o se pierde por completo.
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