Dr. Douglas P. Zipes: “La clave del éxito del ‘Braunwald. Tratado de cardiología’ es ser una obra viva”

Durante décadas, Braunwald.Tratado de cardiología ha sido la referencia incuestionable de la información acreditada de la especialidad. Un trabajo que arrancó el pionero en la cardiología, Eugene Braunwald, se abre en una nueva pestaña/ventana a principios de los ochenta, y que otros reputados expertos han continuado con diligencia hasta llegar a la undécima edición que hoy presentamos. El Dr. Douglas P. Zipes se abre en una nueva pestaña/ventana, reputado cardiólogo internacional, pupilo del propio Dr. Braunwald y codirector de la flamante entrega, es el encargado de guiarnos por el índice, composición y extras de los dos volúmenes que componen el título depositario de la confianza de generaciones de cardiólogos.

-Elsevier Connect: ¿Qué hace que este tratado sea un título de referencia para cardiólogos en todo el mundo y lo haya sido durante generaciones?

-Douglas P. Zipes: Cubre todos los aspectos de la especialidad proporcionando a clínicos, médicos en formación y estudiantes las herramientas fundamentales para estar al día, tanto en lo que se refiere a las bases científicas como a los avances clínicos de la medicina cardiovascular. Los lectores pueden acudir a ella seguros de que los datos, afirmaciones y técnicas descritas son lo más precisas y actualizadas posible. Además, cada uno de los capítulos están escritos por líderes y referentes en cardiología.

-Elsevier Connect: ¿Cuáles son las principales novedades de la nueva edición de Braunwald.Tratado de cardiología?

-Douglas P. Zipes: Al igual que en cada edición de este trabajo de referencia, expertos internacionales -nombres familiares para muchos lectores- han revisado por completo el contenido. Además, se han añadido 14 capítulos nuevos para reconocer la función cada vez más relevante de la cardiología en áreas como la oncología, la enfermedad pulmonar crónica, las toxinas ambientales, los tratamientos de enfermedades cardíacas congénitas basados en catéteres, etc. Se han revisado algunas partes para darles mayor claridad, como la relativa a las arritmias; algunas se han ampliado, como las dedicadas a las enfermedades valvulares cardíacas, y otras han reenfocado, como la relativa a la enfermedad cardíaca congénita en el adulto. Finalmente, para mantener la vitalidad de los temas de referencia, nuevos autores han reemplazado a más de un tercio de aquellos que escribieron incansablemente en ediciones anteriores sobre ética, medicina personalizada y de precisión, diagnóstico por imagen, obesidad, diabetes, trastornos respiratorios del sueño, sistema nervioso autónomo, etc.

-Elsevier Connect: Esta nueva edición incorpora los últimos avances en imagen molecular, ultrasonido intravascular, regeneración vascular e ingeniería tisular. ¿Cómo ayudan estas técnicas al desarrollo y avance de la cardiología?

-Douglas P. Zipes: Son y serán claves para proporcionar nuevos conocimientos sobre el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad cardiovascular.

-Elsevier Connect: Entre los capítulos nuevos que se incorporan a esta nueva edición se abordan temas tan particulares como la medicina de precisión, la cardio-oncología o los riesgos de la exposición medioambiental en la salud cardiovascular. Además, el libro profundiza en patologías tan prevalentes hoy en día como la diabetes y la obesidad. ¿Considera que estos podrían ser algunos de los pilares de la cardiología del futuro?

-Douglas P. Zipes: Algunos son temas importantes, nuevos en el libro. La diabetes y la obesidad afectan a un gran número de personas y son importantes factores de riesgo cardiovascular. Sin duda, serán claves en el futuro.

-Elsevier Connect: ¿Cuál ha sido la evolución del libro, que comenzó hace 40 años con Eugene Braunwald, y qué mantiene de esa “esencia original”?

-Douglas P. Zipes: Hemos tratado de mantener los altos estándares establecidos originalmente por el Dr. Braunwald. Aunque he escrito las secciones de arritmia para cada edición a partir de la segunda, invitamos a alrededor del 30% de nuevos autores con cada nueva entrega con el objetivo de mantener esa actualización y frescura exigidas por esta obra y sus lectores. Sigue siendo un "libro de texto muy vivo", tal y como exigía el Dr. Braunwald.

-Elsevier Connect: ¿Cómo ayuda este título a la práctica clínica del profesional médico?

-Douglas P. Zipes: Los capítulos están escritos para todos los niveles de los estudiantes. Pueden leer en profundidad para comprender los mecanismos, etc., o simplemente seleccionar material clínicamente relevante, según sus necesidades (ejemplo: bajo estas líneas, imagen con todos los datos relevantes de la dieta y riesgo cardiovascular y metabólico).

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-Elsevier Connect: Ha desarrollado su carrera clínica e investigadora durante más de 50 años, ¿nos podría contar cuáles han sido su mayores logros, hitos y satisfacciones?

-Douglas P. Zipes: Ha habido muchos logros, como mi trabajo en el campo de las arritmias y la electrofisiología, en particular siendo el inventor del cardiodesfibrilador automático implantable (1983), pero también estoy muy orgulloso de haber formado a muchos compañeros. Pero sin duda, la atención al paciente ha sido la más satisfactoria.

-Elsevier Connect: Usted ha sido mentor de varios colegas, guía en su carrera, pero ¿cuáles fueron los suyos?

-Douglas P. Zipes: Destacaría tres nombres: el primero, Eugene Stead, catedrático de medicina de Duke. Eran mis primeros años de carrera y me transmitió su filosofía de que los intereses del paciente estaban en el corazón de todo lo que hacíamos, y que la mejor manera de aprender a cuidarlos era implicarse en su cuidado al 100%. Tras él llegó Gordon Moe, con quien me formé en electrofisiología básica, clave en mis futuras investigaciones. Y por último, el Dr. Eugene Braunwald. De su mano llegué a este proyecto editorial al invitarme a escribir en las segunda edición de Braunwald. Tratado de cardiología, y desde entonces he escrito para cada entrega. Años más tarde, me propuso, junto a Peter Libby, a coeditar todo el libro con él a partir de la sexta edición. Posteriormente se sumaron Bob Bonow, Doug Mann y Gordon Tomaselli. El Dr. Braunwald es el cardiólogo más destacado del mundo hoy en día y su integridad, intelecto y conocimientos han proporcionado un modelo a seguir que me ha impactado profundamente en los últimos 40 años.

-Elsevier Connect: En su opinión, ¿cuáles serán los principales avances en cardiología en la próxima década?

-Douglas P. Zipes: Genética, medicina de precisión y nuevos dispositivos marcarán el camino de la cardiología en el futuro. Por otro lado, creo que necesitamos investigación adicional y avances en dos áreas arrítmicas: la fibrilación auricular y muerte súbita cardíaca, que se sigue cobrando millones de vidas cada año en todo el mundo.

-Elsevier Connect: ¿Qué consejo le daría a un cardiólogo que está comenzando su carrera médica?

-Douglas P. Zipes: Le diría que antepusiera su familia sobre cualquier cosa; que siga su corazón y que busque a un gran mentor que le guíe en sus primeros años. Por otro lado, debe centrarse en alguna especialidad, hacerse experto en algún campo concreto de la cardiología. Que nunca se rinda y persevere, sobre todo cuando las cosas se pongan muy difíciles. Y lo más importante, que recuerde que el viaje es lo más importante, no la meta; la vida es una carrera de fondo, no un esprint.

_{Nota: El Dr. Douglas P. Zipes ha anunciado su retirada del proyecto recientemente. Su sucesor será el Dr. Gordon F. Tomaselli, experto electrofisiólogo y decano de la Escuela de Medicina Albert Einstein.}