Medicina regenerativa e ingeniería de tejidos

A lo largo de sus 10 magníficas ediciones previas, Firestein y Kelley. Tratado de reumatología se abre en una nueva pestaña/ventana se ha convertido en una guía exhaustiva y detallada de reumatología que presenta un equilibrio ideal entre las ciencias básicas y la aplicación clínica. La 11.ª edición de este clásico consolida esta tradición de excelencia y mantiene al lector al tanto de los avances recientes en genética y microbioma, los nuevos tratamientos (como las terapias biológicas y biosimilares) y otras novedades en este campo. La obra ofrece una amplia cobertura de todos los aspectos del diagnóstico, el cribado y el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos, y es una herramienta de consulta fácil de usar y a todo color.

Medicina regenerativa e ingeniería de tejidos

En el artículo de hoy abordamos, con contenido exclusivo -texto y visuales- de la última edición la reparación de tejidos (ver GIF-3 imágenes- abajo).

La destrucción de los tejidos y la insuficiencia de las articulaciones constituyen en última instancia el incapacitante resultado de la mayoría de las formas de artropatía inflamatoria o degenerativa1. La necesidad de reparación y regeneración de las articulaciones y los tejidos asociados a ellas es cada vez más relevante, ya que los espectaculares avances de los tratamientos dirigidos y la mejora del abordaje de las enfermedades han permitido un control mucho más eficaz de la inflamación y la destrucción articular.

La medicina regenerativa y la ingeniería de tejidos (IT) buscan reparar o regenerar los tejidos y órganos dañados, independientemente de la causa del daño, idealmente sin formación de tejido cicatricial, restaurando así la estructura y la función de los tejidos y los órganos dañados. La naturaleza demuestra que este objetivo es alcanzable porque la curación de las heridas y la reparación de las fracturas con éxito son procesos que se producen de forma habitual después del nacimiento.

Existen dos abordajes mecanicistas posibles para intentar reparar los tejidos. El primero consiste en mejorar los mecanismos de reparación intrínsecos estimulando la proliferación celular local, la diferenciación y la actividad metabólica de los tejidos, así como el reclutamiento de las poblaciones progenitoras endógenas en el tejido dañado. El segundo abordaje se hace necesario cuando la reparación intrínseca es insuficiente y supone la reparación extrínseca, es decir, el uso de IT mediante la fabricación de productos celulares y/o de combinación que pueden contribuir, principalmente a nivel local, a la reparación de los tejidos (ver GIF de arriba).

Más y información y referencia: Capítulo 7:  Medicina regenerativa e ingeniería de tejidos FRANK P. LUYTEN, COSIMO DE BARI Y FRANCESCO DELL’ACCIO. Páginas 93-95. Firestein y Kelley. Tratado de reumatología, se abre en una nueva pestaña/ventana 11ª ed.

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