Anatomía clínica. Los dermatomas

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Dermatomas

La región de la piel inervada por los axones de nervios sensitivos somáticos asociados con un solo ganglio sensitivo del nervio espinal, en un único nivel de la médula espinal, se denomina dermatoma. Las neuronas que dan origen a estas fibras sensitivas son neuronas seudomonopolares que residen en el único ganglio sensitivo del nervio espinal asociado con el nivel específico de la médula espinal.

Apoyarse en infografía. El primer nivel medular cervical, C1, posee fibras sensitivas, pero estas proporcionan una mínima o ninguna contribución para la piel, por lo que en la parte superior de la cabeza el patrón de los dermatomas comienza con el dermatoma C2.  Los dermatomas rodean el cuerpo en forma de segmentos, que corresponden al nivel de la médula espinal que recibe información sensitiva de ese segmento de piel. La sensación transmitida por contacto con la piel es en gran medida la de presión y dolor. El conocimiento del patrón de los dermatomas es útil para la localización específica de los segmentos medulares y para la evaluación de la integridad de la médula espinal en ese nivel (intacto o «lesionado»). Las fibras nerviosas sensitivas que inervan un segmento de piel y constituyen el «dermatoma» muestran cierta superposición de fi bras nerviosas. En consecuencia, un segmento de la piel está inervado principalmente por fi bras de un solo nivel medular, pero habrá cierta superposición con fibras sensitivas de los niveles por encima y por debajo del nivel medular principal. Por ejemplo, el dermatoma T5 tendrá cierta superposición de fi bras sensitivas asociadas con los niveles medulares T4 y T6. Por tanto, los dermatomas proporcionan una buena aproximación de los niveles de la médula espinal, pero las variaciones son frecuentes y existe solapamiento.

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