"NANDA-I es fuente obligada para brindar una atención con calidad y un cuidado humanizado centrado en el paciente"

Hace unos días Carme Espinosa, presidenta de NANDA-I, nos presentaba la nueva edición de Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2021-2023, "el libro de cabecera para cualquier estudiante y enfermera". Hoy retomamos el abordaje de esta obra imprescindible de la mano de Hortensia Castañeda*, coordinadora de las tres últimas ediciones hisponoamericanas. Junto a ella, revisamos las novedades de esta última entrega y el impacto que tiene en la formación, aprendizaje y práctica clínica.

-Elsevier Connect: La nueva edición de Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2021-2023 se gestó en plena pandemia. ¿Cómo impactó en el trabajo, coordinación o desarrollo de contenidos?

-Hortensia Castañeda: Nos afectó emocionalmente. Aunque parecía que el mundo estaba detenido, el Comité de Desarrollo de Diagnósticos tenía muchas novedades para incluir en la nueva edición, así como las colaboraciones de brillantes académicas de enfermería que escribieron nuevos capítulos. A pesar de la tristeza que nos embargaba por el sufrimiento de la humanidad, por la pérdida de tantas vidas, por la muerte de muchos profesionales de enfermería que estaban al frente del cuidado de los pacientes y se contagiaron, tuvimos que avanzar y cumplir con lo que significa el avance de la ciencia y con la evidencia que aporta y el beneficio que ello trae. El libro está dedicado a aquellos profesionales de enfermería que están haciendo frente a la pandemia de manera decidida y profesional.

-Elsevier Connect: Para usted, como profunda conocedora de la obra, ¿Dónde cree que pueden ser más útiles y efectivos los e Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2021-2023?

-Hortensia Castañeda: El libro tiene especial cabida en las aulas, pues es donde se forjan los nuevos profesionales de enfermería, pero debe ocupar un lugar preponderante en las bibliotecas y los centros de atención de salud, en forma física o digital, pues es una fuente de consulta obligada para aquellos que buscan brindar atención con calidad, trato digno, cuidado humanizado centrado en el paciente y observando las metas internacionales por la seguridad del paciente, pues todo ello resulta de un diagnóstico preciso. También el libro será de suma utilidad en los talleres de actualización docente, así como en los cursos de educación continuada para personal en la práctica.

"Es una obra necesaria para emprender los nuevos proyectos de investigación acerca de diagnósticos enfermeros, proceso de enfermería, interrelación de taxonomías, etc."

-Elsevier Connect: Celebramos 12 entregas de un proyecto editorial que implica a cientos de profesionales de todo el mundo; una coordinación mayúscula para dar a luz en tiempo y forma esta obra. ¿Cuál es la parte más complicada?

-Hortensia Castañeda: La primera vez que se hizo la traducción para la versión hispanoamericana fue muy difícil, me generó gran ansiedad, pero terminamos a tiempo. Posteriormente, y con el apoyo de la herramienta de Memsource. ha sido más ligero el proceso de concluir el proyecto a tiempo. Dicho esto, considero que la parte más complicada es traducir los capítulos y garantizar la fidelidad en la traducción de los conceptos. También ha sido para mí sustancial el apoyo del equipo de Elsevier, pues Alicia Pérez, Jorge García y Neus Pérez siempre están atentos al proceso, a la agenda planteada, a la uniformidad de los términos, etc., ellos han sido un gran apoyo para mí.

-Elsevier Connect: Coméntenos los procesos que se llevan a cabo en la definición de NANDA-I.

-Hortensia Castañeda: Dentro de NANDA-I existe el Comité de Desarrollo de Diagnósticos que en el momento actual dirige la Dra Camila Takao Lopes. Bajo su dirección, los integrantes hemos revisado los diagnósticos para refinar los ya existentes. Los integrantes del comité están allí por invitación por las características académicas y científicas con las que cuentan, pero también a lo largo del mundo, diversos expertos han sometido sus nuevos diagnósticos con el requerido nivel de evidencia, así como cumpliendo con todos los ejes que se necesitan para construir un nuevo diagnóstico. Otro grupo de expertos voluntarios se dieron a la tarea de comprobar el nivel de evidencia con el que cuentan los diagnósticos que permanecen en la taxonomía II. Este conjunto de expertos que aportan su conocimiento y energía contribuyen en gran medida a la actualización periódica que se hace de la taxonomía.

-Elsevier Connect: ¿Cómo los diagnósticos enfermeros mejoran la práctica clínica?

-Hortensia Castañeda: Como he mencionado anteriormente, al brindar cuidados a los pacientes a través del proceso enfermero, se puede asegurar que el paciente recibe trato digno, cuidado humanizado, se brinda calidad y seguridad en el cuidado. Cuando se trabaja a través de proceso enfermero, mejora la práctica clínica y comunitaria de enfermería, se utiliza el pensamiento crítico y aumenta la precisión diagnóstica para poder elaborar un plan de cuidados adecuado a cada paciente, por lo tanto, es un proceso de mejora continua.

-Elsevier Connect: Carme Espinosa ve factible que un futuro puedan universalizarse los diagnósticos enfermeros. ¿Usted también lo ve como una realidad a medio-largo plazo?

-Hortensia Castañeda: La taxonomía II de NANDA-I es la más completa en cuanto a conceptos y es factible universalizar los diagnósticos, es un lenguaje común para las enfermeras profesionales de todo el mundo y es deseable que fuera adoptado en más y más países como parte del modelo de cuidado establecido por las autoridades de salud, con ello se garantiza la mejora continua en el proceso de cuidar. Actualmente más países están adoptando el uso de la taxonomía II de NANDA-I.

-Elsevier Connect: ¿Cree que el profesional de la Enfermería es consciente de su deber y el valor de que registre su trabajo?

-Hortensia Castañeda: Lo que no se nombra, no existe. Los registros de enfermería son actualmente más importantes que nunca, debido al aumento de las situaciones médico-legales, frente a las cuales es indispensable contar con un respaldo del trabajo realizado, respaldo que, idealmente, debe ser legible y oportuno.

El profesional de enfermería es consciente de que un buen registro es útil para el paciente, porque mantiene y mejora la calidad de la atención, pues siempre se necesita una buena fuente de información del estado del paciente. Es una fuente de evaluación para la toma de decisiones y un documento legal que traduce los actos del equipo de salud y apoya la investigación. Por ello es importante que todos los países fomenten el uso de registros electrónicos para garantizar la continuidad del cuidado, mejorar la precisión de los registros, posibilitar el acceso a datos que permitan evaluar el cuidado otorgado, así como planear la mejora continua, sin olvidar el que los registros electrónicos aminoran la carga del manejo de papelería para el personal, y contribuyen a disminuir el uso de papel.

"El profesional de enfermería es consciente de que un buen registro es útil para el paciente, porque mantiene y mejora la calidad de la atención, pues siempre se necesita una buena fuente de información del estado del paciente"

-Elsevier Connect: ¿Cree que el lenguaje enfermero, el suyo propio, está suficientemente respaldado por los propios profesionales? 

-Hortensia Castañeda: El futuro no está escrito, lo vamos escribiendo con nuestras acciones y nuestros pensamientos, el lenguaje es producto del pensamiento y los lenguajes estandarizados, al momento actual están respaldados por la evidencia científica que los apoya y por los profesionales que los usan. Hay una clara relación entre un profesional bien preparado y el uso cotidiano de lenguajes estandarizados que tiene. Por lo que la educación continuada en el uso de lenguajes estandarizados, la investigación científica en relación con ellos, son caminos que deben guiar la evolución de enfermería como profesión. La profesión de enfermería sigue evolucionando y lo mismo sucederá con los lenguajes estandarizados, por ello hay que estar a la vanguardia.

_{*Hortensia Castañeda-Hidalgo: Es licenciada en Enfermería por la Universidad Autónoma de Tamaulipas (México) y en Enfermería Quirúrgica en el Hospital de Tokio (Japón) Doctora en enfermería por la Universidad de Alicante. Fue acreedora al Reconocimiento al Mérito 2021 “Graciela Arroyo de Cordero”, otorgado por el gobierno de México. Es revisora y autora de artículos científicos en revistas de investigación internacional y traductora y coordinadora de las tres últimas ediciones hispanoamericanas de Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación (2015-2017, 2018-2020 y 2021-2023).}

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_{*Imágenes originales tomadas de la obra Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2021-2023 Copyright © Todos los derechos reservados}