90 fiches de soins AP auxiliaire de puériculture

FICHE 60

Enfant sous oxygénothérapie

Objectif

L’oxygénothérapie consiste en l’administration d’oxygène à des concentrations supérieures à l’air ambiant. Cette administration se fait par sonde, lunette ou masque à O₂ (figure 60.1).

Indications

Détresse respiratoire lors d’affections respiratoires (asthme, bronchiolites,  etc.) (figure 60.2). Cela permet en augmentant la concentration d’oxygène dans l’air respiré par l’enfant de diminuer les efforts faits par le système cardio-respiratoire pour maintenir une oxygénation des tissus, et ainsi éviter la fatigue du système pouvant mener à l’arrêt cardio-respiratoire.

Compétences

L’AP doit respecter : ■ l’enfant (relationnel ++) ; ■ les règles d’hygiène, de sécurité et de confort liées à ce soin ; ■ la procédure du soin, les consignes, la prescription médicale ; ■ le cadre de sa mission  : la technique de soin relève des compétences de la puéricultrice.

Situation

L’oxygénothérapie de Rachida

Rachida, 8 ans, a été admise aux urgences à une détresse respiratoire aigüe dans un contexte d’allergie aux pollens. Une oxygénothérapie lui a été prescrite par le médecin et a été mise en route par l’infirmière. Maria (AP) participe activement à l’installation du matériel et assure une surveillance attentive de l’enfant et de l’efficacité du système.

Recueil de données/démarche d’observation

■ L’AP doit s’informer sur : • l’état de santé de l’enfant ; • la disponibilité du matériel, son bon fonctionnement, son état d’asepsie ; ■ L’AP observe les éléments spécifiques de la surveillance à effectuer auprès de l’enfant : • le dégagement des voies aériennes, l’encombrement nasal (au besoin, faire une DRP [désinfection rhino-pharyngée], la saturation en O₂ ; • l’évaluation de l’évolution de la détresse respiratoire à l’aide du score de Silverman.

Réalisation

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