Rebecca Shankland présente La thérapie fondée sur la compassion

Partie 2 La pratique clinique, le chemin thérapeutique

4 Introduction. 5. Psychoéducation - 6. La formulation de cas - 7. Le modèle des trois cercles - 8. Rythme respiratoire apaisant - 9. Première rencontre avec la compassion - 10. Première rencontre avec le self critique - 11. Entraînement à la compassion : Multimodal compassionate mind training (CMT) - 12. Le havre de paix (lieu de sécurité) - 13. La couleur compassionnée -14. La figure compassionnée idéale. 15. L'ami.e compassionné.e 16. Le Backdraft. 17. Pratiques d'autocompassion :  Aller à la rencontre de notre voix compassionnée intérieure et écouter ce qu’elle a à nous dire18. Cultivier le self compassionné. 19. Peurs, blocages et résistances à la compassion. 20. Rencontre et travail avec le self critique. 21. Travailler avec les selfs multiples. 22. Rencontre et compassion pour le self honteux. 23. La lettre compassionnée.

Conclusion Index

Préface de Rebecca Shankland

La thérapie fondée sur la compassion

L’un des facteurs déterminant du bien-être des individus concerne le sentiment de progresser tout au long de l’existence. L’un des moyens de contribuer à cette progression souvent mis en avant dans l’éducation, la formation, puis au travail, est la capacité à faire preuve d’auto-critique en identifiant les points à améliorer de manière à agir spécifiquement sur ces attitudes ou comportements. Toutefois, il existe plusieurs formes d’auto-critique, et les conséquences diffèrent en fonction du type d’auto-critique.

L’auto-critique consiste à repérer ses points faibles, ses erreurs ou encore des comportements pouvant être délétères à la santé ou aux relations. On peut ainsi critiquer la manière dont on s’est comporté envers son conjoint ou envers un collègue, ou encore le manque de prise en compte de sa propre fatigue et de sa santé physique. En identifiant précisément les attitudes et comportements problématiques, cela peut nous aider à améliorer notre santé et nos relations.

Mais nous avons parfois tendance à nous critiquer d’une manière plus générale, notamment lorsque nous avons l’impression d’être en échec de manière répétée ou d’avoir des difficultés dans de nombreuses relations. On se juge alors en considérant que l’on n’est bon à rien, que l’on n’est pas fait pour réussir ou pour être aimé. Cela entraîne une tendance à baisser les bras. On ne croit même plus en la possibilité de s’améliorer ou d’améliorer la situation. Cette forme d’auto-critique peut alors générer des effets néfastes pour la santé physique et mentale, augmentant notamment les risques de dépression (Shahar, 2015). Elle affecte l’estime de soi, le sentiment de compétence et la propension à s’engager pour progresser. C’est la raison pour laquelle des chercheurs se sont intéressés aux techniques pouvant permettre de contrebalancer cette tendance à l’auto-critique généraliste en proposant un autre regard sur soi, davantage empreint d’empathie, de compassion et de bienveillance envers soi.

La thérapie fondée sur la compassion, initialement développée par Paul Gilbert (2010), a notamment pour objectif d’apprendre à cultiver ce rapport compréhensif et constructif à soi. Il s’agit d’une attitude qui peut s’apprendre et s’accroitre. Un nombre conséquent de recherche a ainsi pu mettre en évidence les bénéfices de la thérapie fondée sur la compassion pour améliorer la santé mentale des personnes concernées. Cette forme de thérapie permet de diminuer l’auto-critique répétitive généraliste, réduisant ainsi les risques de symptomatologie dépressive ou l’aggravation d’autres troubles de santé mentale. De plus, cela permet d’améliorer l’efficacité  des psychothérapies proposées aux personnes concernées. En effet, une récente synthèse des recherches sur l’auto-critique (Löw, Schauenburg, & Dinger, 2020) a montré qu’elle entravait l’efficacité de l’accompagnement thérapeutique. Le développement d’une attitude compassionnée envers soi peuvent ainsi contribuer à l’amélioration de la santé mentale et des approches thérapeutiques proposées.

La thérapie fondée sur la compassion se développe de plus en plus en France, mais il est nécessaire aujourd’hui de former davantage de professionnels à cette approche afin qu’elle puisse être proposée dans les différents domaines de l’accompagnement au regard de son utilité auprès de patients atteints de maladies chroniques, de problématiques alimentaires, de problèmes de santé mentale ou encore de difficultés de couple ou de parentalité. Les données actuelles de la recherche en font une approche particulièrement prometteuse et c’est la raison pour laquelle les auteurs du présent ouvrage ont souhaité rendre accessible ces résultats et ces outils de manière à diffuser des pratiques répondant au mieux aux besoins des personnes accompagnées.

Il s’agit d’un ouvrage très complet, très bien documenté, s’appuyant sur une expérience clinique solide, incluant une visée pédagogique et formative. Les auteurs font partie des pionniers de la pratique de la thérapie fondée sur la compassion en France et ont donné de nombreuses formations à cette approche. Ils sont également impliqués dans des programmes de recherche ce qui rend leur ouvrage d’autant plus précis et rigoureux. Cet ouvrage clé pourra ainsi contribuer à diffuser ces pratiques validées par la recherche dans les pays francophones.

Rebecca ShanklandS’ouvre dans une nouvelle fenêtre Professeure des universités en psychologie du développement, département de psychologie du développement, de l’éducation et des vulnérabilités (psyDEV), université Lyon 2 (France).

Références Gilbert, P. (2010). Compassion focused therapy: Distinctive features. London: Routledge. Löw, C. A., Schauenburg, H., & Dinger, U. (2020). Self-criticism and psychotherapy outcome: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review, 75, Article 101808. Shahar, G. (2015). Erosion: The psychopathology of self-criticism. New York: Oxford University Press.

La thérapie fondée sur la compassion (TFC).  © 2022 Elsevier Masson SAS Tous droits réservés.

Les auteurs

Francis Gheysen, Marine Paucsik, Pascal Delamillieure

Francis Gheysen Psychiatre-psychothérapeute à Caen, ex-praticien hospitalier et attaché dans le service de psychiatrie adulte du CHU de Caen, formateur superviseur au sein de la Compassionate Mind Foundation France

Marine Paucsik Psychologue clinicienne et doctorante en psychologie, laboratoire interuniversitaire de psychologie LIP/PC2S, université Grenoble Alpes, présidente de l’association PPSY (Promouvoir les psychothérapies)

Pascal Delamillieure Professeur des universités-praticien hospitalier, chef du service de psychiatrie adulte du CHU de Caen, président de la Compassionate Mind Foundation France

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