Concours IADE - Infirmier anesthésiste diplômé d'Etat

Dans cette partie, trois concours inédits sont proposés (cette nouvelle édition voit son contenu modifié de plus de 40 %). Le premier sujet est corrigé, le deuxième est partiellement corrigé, le troisième n'est pas du tout corrigé. Ce choix pédagogique est volontaire ; il vise à ce que la difficulté augmente au fur et à mesure de vos révisions, mobilise vos capacités à rechercher les bonnes réponses, et favorise vos capacités de mémorisation.

Ce concours  blanc n°1 comporte 25 questions et un cas clinique

Voici une sélection de 5 questions.

Question n° 7 (Pharmacologie)

Un patient est hospitalisé et devant son état hémodynamique instable, le médecin prescrit : Adrénaline® 1,8 mg/heure en pousse-seringue électrique (ampoule de 5 mg/5 ml). Le protocole du service précise qu'une seringue électrique de 50 ml d'Adrénaline® contient 25 mg de produit. Vous devez préparer la seringue. (Pour chaque réponse, faites apparaitre tous vos calculs. Toute erreur entraine la notation 0 à la question.) a) Combien de millilitres d'Adrénaline® prenez-vous? b) Combien de millilitres d'eau pour préparation injectable (EPPI) utilisez-vous pour compléter la seringue ? c) Calculez la concentration de la seringue. d) À quelle vitesse réglez-vous le pousse-seringue ?

Corrigé

a) Ampoule de 5 mg/5 ml 5 mg → 5 ml 25 mg → x ml x → 25 ml d'Adrénaline® (soit 5 ampoules). b) Seringue de 50 ml contenant 25 mg d'Adrénaline®. 25 mg correspondent à 25 ml. 50 – 25 = 25 ml d'eau pour préparation injectable. c) 25 mg → 50 ml x mg → 1 ml x = 25/50 = 0,5 mg pour 1 ml. d) Vitesse du pousse-seringue : dose horaire divisée par la concentration de la seringue. 1,8 mg/h / 0,5 mg/ml = 3,6 ml/h Autre calcul possible : 25 mg → 50 ml 1,8 mg → x ml x = 1,8×50 / 25 = 2×1,8 = 3,6 ml par heure.

Question n°14 (Pathologies médicales et chirurgicales)

a) Citez les facteurs influençant la filtration glomérulaire. b) Citez les signes cliniques d'une déshydratation intracellulaire

Corrigé

a) La pression de filtration, la perméabilité de la membrane glomérulaire, la surface d'échange des capillaires glomérulaires, le débit sanguin glomérulaire. b) Sécheresse des muqueuses, troubles neurologiques, troubles de la conscience, soif intense, hyperthermie, perte de poids.

Question n°18 (Soins infirmiers)

La pose de sonde vésicale à demeure impose le respect du « système clos ». Énoncez les impératifs de pose et d'utilisation de ce système.

Corrigé

La sonde vésicale est mise en place avec le sac collecteur stérile adapté.

La sonde et le sac collecteur posés ensemble sont solidaires pendant toute la durée du sondage. Les prélèvements des urines s'effectuent d'une façon aseptique par le site de prélèvement prévu à cet effet.

La vidange des urines s'effectue de façon aseptique par le dispositif inférieur prévu à cet effet.

Question n°22 (Soins en situation d'urgence)

Entourez la (ou les) bonne(s) réponse(s). Les voies d'accès vasculaire possibles en urgence chez l'adulte sont : a. intra-artérielle b. sternale c. intra-trachéale d. intramusculaire e. intra-rectale

Corrigé

b. ; d. ; e.

Question n°24  (Vigilances, gestion des risques)

En SSPI, vous constatez qu'un pousse-seringue ne respecte pas la programmation demandée. Quelle est la conduite à tenir? Justifiez vos actions en étayant des recommandations en matière de vigilance.

Corrigé

Le dysfonctionnement du pousse-seringue électrique impose de :

• soustraire et remplacer l'appareil défectueux ;

• ne rien changer au réglage de l'appareil incriminé ;

• remplir la fiche d'alerte papier (descriptif de l'incident constaté) ou renseigner une fiche de déclaration d'évènement indésirable au niveau de la cellule Gestion des risques ou via des logiciels tels BLUEMEDI ;

• signaler l'incident au cadre du service et/ou au service biomédical ;

• signaler l'incident ou le risque d'incident au correspondant local de matériovigilance, responsable du suivi des dispositifs et matériels médicaux.

Concours IADE - Infirmier anesthésiste diplômé d'Etat © 2023, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Auteurs

Catherine Müller, Jérôme Chevillotte, Thierry Hérail, Marc Rébillon

Catherine Muller Directrice des soins et Coordonnatrice des instituts de formation infirmiers initiale (IFSI) et de spécialité (IADE – IBODE – puéricultrices) au centre hospitalier régional de Nancy  (Meurthe-et-Moselle) Directrice du Département universitaire lorrain des Professions de Santé (Faculté de Médecine, Université de Lorraine)

Jérôme Chevillotte Coordonnateur général des soins du Centre d'Accueil et de Soins hospitaliers de Nanterre (Hauts-de-Seine) et de l'Établissement public de Santé Roger Prévot de Moisselles (Val-d'Oise) Directeur de l'Institut de formation en soins infirmiers de Moisselles Juriste en droit de santé et intervenant dans différentes formations en santé

Thierry Hérail Docteur en médecine, anesthésiste réanimateur

Marc Rébillon Docteur en médecine, anesthésiste réanimateur