De l’alliance au partenariat thérapeutique

Dossier coordonné par Anne-Laure Planque-Bonini

Si la notion d’alliance thérapeutique est un concept déjà ancien né de la psychanalyse : dès 1913, Sigmund Freud en faisait une première définition, sa pleine intégration dans la relation de soin somatique a peiné à se généraliser. Plus d’un siècle plus tard, cette conception de la relation entre soignant et soigné a le vent en poupe. Le partenariat thérapeutique (ou partenariat patient) se concrétise et remplace la notion d’adhésion ou de guidance, dans la mesure du possible. Il se développe et se précise dans les professions de santé, y compris en orthophonie. Cependant, la prise en soins orthophoniques, touchant au domaine particulier de la communication, inclut par nature la relation aux autres.

Le bénéficiaire des soins, en théorie un patient identifié sur la prescription médicale, est, dans les faits, pris en compte avec son entourage. La communication dysfonctionnelle va impliquer ses proches. Qu’il s’agisse d’un enfant et de ses parents ou d’un adulte et de son conjoint (ou de ses enfants), tout le système relationnel familial est affecté par la perturbation du langage d’un de ses membres. L’évolution au fil du temps du regard de l’orthophoniste sur la relation de soin et la posture de soignant a engagé à la formation d’un partenariat thérapeutique élargi (la triade thérapeutique), ainsi qu’à l’intervention indirecte.

D’hier à demain vers quoi tend ce partenariat thérapeutique entre soignant, patient et aidant ? La mise en valeur de la compétence parentale a-t-elle une incidence sur l’évolution du langage de l’enfant ? Pourquoi et comment intégrer les proches d’un adulte ? À travers l’exemple de l’aphasie s’ouvrent des perspectives d’application aux maladies neurodégénératives et en cancérologie ORL.

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À découvrir dans le volume 28, numéro 160 d'Ortho Magazine S’ouvre dans une nouvelle fenêtre

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Le sommaire du dossier

• Une question de place

• Le sentiment de compétence parentale dans la prise en soins

• Aider les proches aidants dans l’aphasie

• Le Sappa au service des aidants d’aînés aphasiques à Montréal

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