Les manifestations cutanées selon la pigmentation de la peau

Savoir poser un diagnostic dermatologique quel que soit le phototype

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Les professionnels de la santé qui n'ont pas été formés pour savoir à quoi ressemblent les symptômes de maladies ou d'affections chroniques de la peau sur différents types de peaux sont plus susceptibles de mal diagnostiquer leurs patients à peau fortement pigmentée. Ici, nous allons présenter certaines des différences dans l'expression des affections cutanées pour des phototypes différents.

Maladie de Lyme : Des études récentes ont idémontré que les peaux plus pigmentées sont plus susceptibles d'avoir un retard de diagnostic ou un diagnostic erroné de cette maladie grave. L'indicateur clé enseigné pour identifier cette maladie est une éruption cutanée en forme d'œil de bœuf sur la peau. Cependant, les peaux plus pigmentées ne l'affichent pas aussi clairement en raison du contraste et ne sont souvent diagnostiquées qu'une fois qu'elles présentent d'autres symptômes tels que l'arthrite à mesure que la maladie progresse.

Mélanome : Ce type de cancer de la peau est dangereux et souvent diagnostiqué à un stade ultérieur chez les personnes à la peau plus pigmentée. Les personnes à la peau plus claire ont généralement cette affection sur de la peau qui a été exposée au soleil, mais les personnes à la peau plus pigmentée présentent souvent des lésions sur le dessous des pieds, les ongles des doigts/orteils, la paume des mains ou à l'intérieur de la bouche.

Ecchymoses : Les ecchymoses se développent de la même manière pour tout le monde, cependant, elles peuvent être moins apparentes sur les peaux pigmentées  en raison du contraste. Il est important de noter comment les ecchymoses apparaissent sur différents phototypes car cela pourrait être un indicateur d'une affection plus chronique. Par exemple, les personnes ayant une pigmentation  moyenne peuvent avoir plus de rouge et de jaune dans leurs ecchymoses.

Eczéma : L'eczéma sur les peaux plus pigmentées a tendance à apparaître plus brun, violet ou gris cendré. Alors que sur les peaux plus claires, il semble plus rougeâtre. Les phototypes plus foncés sont également plus susceptibles de développer de petites bosses sur les extrémités et le torse, ainsi qu'une peau sèche et des cernes sous les yeux qui peuvent s'épaissir si on les gratte.

Vitiligo : Il s'agit d'une affection dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules pigmentées, entraînant des plaques dépigmentées sur la peau. Cela peut affecter n'importe qui mais peut être plus pénible pour les patients à peau plus fortement pigmentée car la décoloration est plus nette. Les taches plus claires peuvent ressembler à d'autres affections telles que le pityriasis versicolor, conduisant à un diagnostic erroné chez les personnes à peau fortement pigmentée.

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