les nerfs dans les mémofiches anatomie Netter tête et cou

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Fiche 48

Nerfs cutanés de la tête et du cou

Fiche 48

1. Nerf supra-orbitaire

2. Nerf infra-orbitaire

3. Nerf mentonnier

4. Nerf buccal

5. Nerf auriculo-temporal

6. Nerfs supraclaviculaires (C3, C4)

7. Nerf grand auriculaire (C2, C3)

8. Grand nerf occipital (C2)

9. Petit nerf occipital (C2)

10. Grand nerf occipital (C2)

Commentaire – L’innervation cutanée de la face est faite par les trois branches de division du nerf trijumeau (V). Le nerf ophtalmique est représenté largement par les nerfs supra-orbitaire et supratrochléaire. Le nerf maxillaire est représenté par les nerfs infra-orbitaire et zygomatico-temporal. Le nerf mandibulaire est représenté en grande partie par les nerfs mentonnier, buccal et auriculo-temporal.

La peau de l’arrière du scalp reçoit une innervation cutanée du grand nerf occipital (rameau dorsal de C2) ; la peau du cou reçoit l’innervation des rameaux ventraux du plexus cervical.

Le premier nerf cervical (C1) reçoit très peu de fibres sensitives de la peau, aussi n’est-il pas montré habituellement sur les planches des dermatomes.

Les rameaux cutanés de la région latérale du cou proviennent du plexus cervical (nerfs listés ci-dessus de 6 à 10).

Clinique – L’innervation sensitive de la face est assurée par les trois divisions du nerf trijumeau (V). Un traumatisme sur une quelconque partie du trajet de ce nerf, y compris au niveau même de la face (par exemple, lacérations faciales), peut entraîner une perte de sensibilité cutanée. L’innervation des muscles de la mimique (expression faciale) ne sera pas concernée sauf si la plaie lèse également les branches terminales du nerf facial (VII).

Atlas Netter 8e édition : planche 23, voir aussi planches 56, 79

Fiche 49

Rameaux du nerf facial

1. Nerf facial (sortant du foramen stylo-mastoïdien)

2. Glande parotide

3. Conduit parotidien

4. Rameau cervical

5. Rameau marginal de la mandibule

6. Artère et veine faciales

7. Rameaux buccaux

8. Rameaux zygomatiques

9. Rameaux temporaux

Commentaire – Le tronc principal du nerf facial sort à travers le foramen stylo-mastoïdien et, après avoir donné plusieurs petits rameaux, il chemine à travers la glande parotide. Il se termine en plexus de cinq branches principales qui innervent les muscles de la mimique.

Les cinq rameaux principaux sont : les nerfs temporal, zygomatique, buccal, marginal de la mandibule et cervical. Une phrase mnémotechnique – To Zanzibar By Motor Car – peut vous aider à vous rappeler ces cinq principaux rameaux terminaux.

Clinique – Une infection du nerf facial (VII), habituellement causée par le virus de l’herpes simplex, peut provoquer une paralysie aiguë unilatérale des muscles de la mimique faciale, état dénommé paralysie de Bell. L’expression faciale est minimale sur le côté atteint. Par exemple, il est difficile de sourire ou de découvrir ses dents ; la bouche est affaissée du côté non affecté (controlatéral). Le sujet ne peut cligner de l’œil, fermer ses paupières ou plisser son front du côté affecté ; souvent, avec le temps, les symptômes disparaissent mais cela peut prendre des semaines ou des mois.

Atlas Netter 8^e édition : planche 71, voir aussi planche 150

Mémofiches Anatomie Netter – Tête et cou, 6^e édition, de John T. Hansen. © 2024 Elsevier Masson SAS. Tous les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, à la formation en intelligence artificielle et aux technologies similaires.

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