Renforcement des abdominaux

Renforcement des abdominaux

Introduction

La transmission au sportif blessé d'informations concises et concrètes présente plusieurs intérêts :

• une relation plus personnalisée avec les praticiens : des supports écrits et visuels, commentés par le médecin et le kinésithérapeute, renforcent les échanges, facilitent la compréhension de la pathologie et des objectifs thérapeutiques, améliorent la confiance et la motivation du patient ;

• un gain de temps sur l'évolution : l'auto-rééducation régulière et correctement réalisée complète la prise en charge kinésithérapique en favorisant l'entretien et l'amélioration des acquis ;

• une meilleure compliance : des exercices variés et d'intensité graduelle permettent d'établir un calendrier temporel évolutif, paramètre indispensable pour obtenir l'adhésion du sportif.

Ces fiches ont été réalisées afin d'optimiser la prise en charge thérapeutique mais également préventive. Leur usage doit être adapté et individualisé, les exercices choisis en consultation par le médecin, puis systématiquement vérifiés et réalisés avec le kinésithérapeute avant que le patient ne les exécute. Les lombalgies non spécifiques, appelées « communes », sont très fréquentes. Elles ne constituent pas une entité pathologique mais un symptôme répondant à la souffrance mécanique du rachis lombaire. Leur origine est plurifactorielle dont, notamment, l'existence d'un déséquilibre et/ou d'une faiblesse de certains muscles du tronc. La rééducation fait partie intégrante de leur prise en charge. Elle est basée notamment sur le renforcement musculaire de la sangle abdominale.

Patients peu sportifs

Installation : S'allonger sur le dos, surélever les jambes en les posant sur un tabouret, nuque calée sur un coussin et dos bien à plat

Consignes : Décoller les jambes du tabouret, genoux fléchis à 90°. Ramener les genoux à la poitrine, les bras s'opposant au mouvement. Sentir la contraction des abdominaux et maintenir la position sans bouger.

Attention : Ne pas décoller la nuque

Installation : Idem exercice 1

Consignes : Décoller les jambes du tabouret, genoux fléchis à 90°. Faire une flexion d'un seul genou, la main controlatérale s'opposant au mouvement. Sentir la contraction des abdominaux et maintenir la position sans bouger. Puis changer de côté.

Attention : La nuque doit rester au maximum dans le prolongement du buste -> éviter les mouvements de rotation et de flexion de la tête

Installation : Dos à plat sur le sol, mettre les jambes tendues le long du mur et rapprocher au maximum les fesses du mur (idéalement, les fesses doivent être collées au mur)

Consignes : Mettre les mains sous les fesses, décoller les fesses du sol et maintenir la positon.

Attention : La nuque doit rester posée au sol; il ne faut pas la décoller.

Patients sportifs

Installation : S'allonger sur le dos, genoux fléchis, pieds posés à plat au sol. N1 : Bras tendus vers l'arrière, collés le long des oreilles N2 : Idem en portant un poids de 5kg N3 : Bras sur le torse en tenant le poids contre la poitrine

Consignes : Passer de la position allongée à la position assise en gardant les genoux fléchis, les talons au sol. N1 : Bras d'abord tendus vers le haut, puis les baisser entre les cuisses N2 : Amener les bras jusqu'à la verticale puis revenir à la position de départ N3 : Bras croisés sur le torse en tenant le poids, s'asseoir puis revenir à la position de départ.

Attention : Toujours garder le dos le plus droit possible. La nuque doit être dans l'alignement du buste.

Installation : S'allonger sur le dos. Le haut du corps reste statique quel que soit le niveau N1 : Genoux fléchis, pieds à plat au sol, mains posées au sol, bras le long du corps. N2 et N3 : Hanches fléchies à 90°, genoux tendus, bras le long du corps.

Consignes : N1 : Ramener les jambes vers la poitrine, puis revenir à la position de départ N2 : Soulever les fesses et amener les jambes vers le haut, puis revenir à la position de départ N3 : Garder les fesses collées au sol et descendre les jambes tendues à 45°, puis revenir à la position de départ

Attention : Ne pas creuser le dos le plus droit. Ne pas s'appuyer sur les bras. Garder la tête posée au sol

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Installation : En appui sur les avant-bras et les pointes de pieds.

Consignes : Maintenir la position en statique

Attention : - Ne pas creuser le dos, ne pas lever les fesses. - Il faut essayer de faire une planche horizontale pour les niveaux 2 et 3. - La nuque doit toujours être dans l'alignement du buste

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Déclaration de liens d'intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

Les auteurs

T. Raoul ^a J.-P. Montigny ^b S. Besch ^c

^aMédecine de l'exercice et du sport, hôpitaux universitaires Paris-Seine-Saint-Denis, 93140 Bondy, France ^bHôpital Foch, 40, rue Worth, 92150 Suresnes, France ^cHôpitaux de Saint-Maurice, 14, rue du Val-d'Osne, 94410 Saint-Maurice, France

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